2025年03月04日 / 最終更新日時 : 2025年04月30日 admin 2025年ふくしま応援看護職研修フォーム 項目を入力後、[確認画面へ]のボタンをクリックし、内容を確認後、送信してください。 希望会場(必須) 選択してください 郡山会場 福島会場 いわき会場 お名前(必須) ■姓 (漢字でご入力ください) (ふりがな:ひらがなでご入力ください) ■名 (漢字でご入力ください) (ふりがな:ひらがなでご入力ください) 性別(必須) 選択してください 男性 女性 生年月日(必須) 郵便番号(必須) (ハイフン無しでご入力ください) 住所(必須) 電話番号(自宅) - - 電話番号(携帯)(必須) - - 連絡用メールアドレス(必須) 連絡用メールアドレス(確認用)(必須) オンライン研修視聴用メールアドレス:ZoomMeetingsアプリを使用できるもの(必須) オンライン研修視聴用メールアドレス:ZoomMeetingsアプリを使用できるもの(確認用)(必須) 取得資格(必須)※複数選択可 保健師 助産師 看護師 准看護師 ナースセンター登録(必須) 選択してください あり なし 新型コロナウイルス感染症業務の従事経験(必須)※複数選択可 ワクチン接種業務 宿泊療養施設業務 従事経験なし